生活中，失眠是很常见的问题。随着生活节奏的加快，很多人的睡眠质量也不断下降。

对抗失眠，你有什么办法？相信很多人会说出三个字——"褪黑素"。

近年来，褪黑素成为风靡朋友圈的“神药”，失眠界的新宠。但实际上不少人只是跟风购买，并不是真的了解褪黑素。

褪黑素是什么

褪黑素，也叫褪黑激素，在动物、植物、细菌和真菌中都有。在动物中，褪黑素是由大脑松果体分泌的激素，最主要的功能是调节睡眠-觉醒周期。夜间或者光线弱的时候，褪黑素的分泌就会增多，促使人进入睡眠状态，当白天或者光线强的时候，分泌减少，使人保持清醒。

里有安眠药吗

要回答这个问题，首先要先了解一下治疗失眠的药物都有哪些。

目前治疗失眠的药物主要包括以下几类：

  • 苯二氮䓬类药物：如长效的地西泮（安定）、中效的艾司唑仑、短效的咪达唑仑等。这类药物有明显的副作用，比如次日白天出现困倦头昏等，且长期服用与发生痴呆有一定关联性。

  • 非二氮䓬类药物：如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。

  • 具有催眠作用的抗抑郁药：这些药物具有镇静作用，也可以用来治疗失眠，特别是失眠伴随抑郁、焦虑时可选择此类药物。

除药物外，现在提起失眠，人们总会听到褪黑素。

但是，褪黑素是褪黑素，安眠药是安眠药，不存在褪黑素里有安眠药的说法。

能代替安眠药

在我国，褪黑素仅被批准用于保健食品生产，不能作为治疗失眠的药物使用。也就是说，目前对于褪黑素能否治疗失眠临床上还没有确切结论，它只是对睡眠有一定的促进和辅助作用。褪黑素不是安眠药，不能替代药物来治疗失眠。

对于昼夜紊乱（如倒时差或倒班）的人，褪黑素的效果可能相对较好，而对于睡眠质量差、早醒和睡眠时间短等人群，褪黑素的作用或较弱。

服用注意

服用褪黑素时应注意每日推荐用量为1～3毫克。短期且按规定计量服用褪黑素是安全的，但是长期服用的安全性目前还不明确。

需要注意的是，长期服用外源性褪黑素，有可能导致自身褪黑素的分泌减少。若是对外源性褪黑素形成依赖，反而会导致睡眠功能紊乱，失眠情况加重。因此，不建议长期服用。

另外，孕妇、哺乳期妇女及儿童服用褪黑素的安全性还不明确，服用前需咨询医生。

对于治疗失眠的药物，根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》（2017版），失眠患者可以首选非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆、唑吡坦等。若无效，则可以考虑使用短-中效的苯二氮䓬类药物。其次，可以考虑具有镇静催眠作用的抗抑郁药。

还应注意，老年人对地西泮（安定）等长效二氮䓬类药物敏感性相对年轻人更高，且代谢速度更慢，会增加认知功能损害及容易跌倒等，因此不建议在老年人中使用